年　　月　　日
補助金　算定・精算　書

住宅改修業者登録　兵住改　　　第　　　　　　号
所在地
会社名
代表者名　　　　　　　　　　　　　　

下記のとおり　見積り　・　精算　致します。

（ 屋根軽量化工事費補助・シェルター型工事費補助 ）
住宅の所有者		
住宅の所在地		
総工事費	(c)=(a)+(b)	円	
	補助対象工事費	(a)		円	
	その他工事費	(b)		円	
【添付書類】耐震改修工事費内訳書

耐震改修工事費内訳書（例）

Ⅰ．直接工事費　内訳書					
名　称	数量	単位	金　額	備　考	
Ａ．補助対象工事					
直接工事費	１－	式			
共通費・諸経費	１－	式			
消費税	１－	式			
合計(a)					
					
Ｂ．補助対象外工事	１－	式			
直接工事費	１－	式			
共通費・諸経費	１－	式			
消費税					
合計(b)					
					
総計(c)=(a)+(b)					
					
Ａ．補助対象工事費					
Ａ-1　直接工事費					
(１)直接仮設工事	１－	式			
(２)耐震補強工事１	１－	式			
(３)耐震補強工事２	１－	式			
(４)屋根工事	１－	式			
(　) …	１－	式			
(　) …	１－	式			
(　) …	１－	式			
(　) …	１－	式			
Ａ-2　共通費・諸経費	１－	式			
Ａ-3　消費税	１－	式			
Ａ　 合計					

					

					
（第　１面／　　面）

Ａ．補助対象工事費　内訳明細書
名　称	摘　要	数量	単位	単価	金　額	備　考	
(1)直接仮設工事 							
墨出し			式				
足場			㎡				
養生			㎡				
…							
							
計							
							
(2)耐震補強工事１	①和室1						
　構造用合板	t=12		㎡				
壁　部分解体			㎡				
床　部分解体			㎡				
天井部分解体			㎡				
壁　部分仕上			㎡				
床　部分仕上			㎡				
天井部分仕上			㎡				
片引きﾌﾗｯｼｭﾄﾞｱ	しな合板W900*H1,820		箇所			新設	
計							
							
(4) 屋根工事							
屋根ふき替え工事			㎡				
樋取替え工事	横樋　取替え工事		ｍ				
							
計							

							
							
（  ）							

							
計							

（第　　面／　　面）