平成　　年　　月　　日

多　可　町　長　　　様　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　申請者（所有者又は納税管理人）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所　                                    

　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　   　　印    
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      TEL　　　　　　　　　　　           

多可町住宅リフォーム助成事業補助金交付申請書

　多可町内の住宅で、町内業者の施工によりリフォームを行いたいので、多可町住宅リフォーム助成事業補助金交付要綱の定めるところにより、関係書類を添付して申請します。

記

　　　　１．施工地の地番　　多可町　　　　　区　　　　　　　　　　　

　　　　２．施工業者等名　　氏名

　　　　　　　　　　　　　　住所

　　　　３．施工内容　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　４．事　業　費                        　円　

　　　　５．着工予定日　　　平成　　年　　月　　日
完成予定日　　　平成　　年　　月　　日

６．添付書類　　工事写真（住居の全景及び着工前の改修予定部分）
　　　　　　　　工事見積書の写し
　　　　　　　　市町村税納付状況調査同意書