多可町芸術文化及びスポーツ振興賞賜金交付申請書

　　年　　月　　日

　多可町長　様

住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　

氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　

所属等　　　　　　　　　　　　　　　　　 

連絡先     　　　　　　　　　　　　　　　 

　次のとおり、多可町芸術文化及びスポーツ振興賞賜金を交付していただきますよう申請します。
大会等名称	
	
主催者名	
	
開催期日	　　　　　　年　　月　　日（　）から
　　　　　　年　　月　　日（　）まで	
開催場所	
	
参加種目等	
	
参加人数	
	
添付書類	□大会要綱（予選大会も含む）
□予選又は選考結果が分かる書類
□参加者等名簿（団体の場合、住所及び所属がわかるもの）	

（フリガナ）
氏　名	住　所
所　属	年齢	

			

			

			

			

			

			
大会等参加者名簿

※個人での参加の場合は必要ありません。
　内容を満たしていれば既存の名簿を添付していただいて構いません。