• トップ > 
  • 【生涯学習課】多可町生涯学習人材バンク登録申請

【生涯学習課】多可町生涯学習人材バンク登録申請

多可町生涯学習人材バンクに登録を希望される方は、このフォームにより申請してください。

お名前:必須

ふりがな:必須


団体名:


団体名(ふりがな):


※団体で登録される方は代表者について記載してください。

住所(区):必須

住所(大字):必須


住所番地:必須


生年月日または結成年月日:必須

/ / ※団体で登録される方は団体の結成年月日を記載してください。

性別:必須

電話番号:必須


※昼間連絡がとれる電話番号を記載してください。

メールアドレス:


FAX番号:


登録を希望するジャンル:必須

※その他を選択した方は、下記に内容を記載してください。

その他:


活動内容:必須


対象者のレベル:必須





対象者の年代等:必須









※その他を選択した方は、次に内容を記載してください。

その他:


対象者の人数:必須

※その他を選択した方は、下記に内容を記載してください。

その他:


活動可能曜日:必須









活動可能時間帯:必須





活動可能地域:必須

経費:必須

※「有償(金額設定あり)」を選択した方は金額を、「その他」を選択した方はその内容を下記に記載してください。

経費記載欄:


講座時に参加者が用意するもの:


活動内容に関する資格・略歴・活動実績等:


Eメールアドレス:

Eメールアドレス(確認用):
(確認の為、同じものをもう一度入力してください)

写真の有無:必須

※有の場合は5㎝×5㎝以内として、1枚メールで送ってください。 newlife@town.taka.lg.jp

個人情報公開:









※チェックのないものは非公開とさせていただきます。

メッセージ: