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児童館　わくわく体験教室

多可町児童館教室・イベント申込書に記入をお願いします。
e-mailをご記入いただくと申込確認メールが届きます。

書道教室、かきかた教室、工作教室（複数選択可）：必須






参加対象は小学生、但し書道教室のみ小学３年生～６年生、かきかた教室は３部の内１つを選んでください。　

お名前：必須

フリガナ：必須


学校名：必須

学年：必須

性別：必須

名前２：


フリガナ２：


学校名２：

学年２：

性別２：

保護者名：必須


郵便番号("-"を含む)：必須


住所：必須


多可町…から記載してください。(例)多可町★★区●●･･･

連絡先（携帯番号）：必須


Eメールアドレス：

Eメールアドレス（確認用）：
(確認の為、同じものをもう一度入力してください)

メッセージ：