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児童館 わくわく体験教室

多可町児童館教室・イベント申込書に記入をお願いします。
e-mailをご記入いただくと申込確認メールが届きます。

イベント申込み(複数選択可):必須




対象:「たなばたまつり」は幼児・小学生とその家族

お名前:必須

フリガナ:必須


学校名:必須

学年:必須

性別:必須

名前2


フリガナ2


学校名2

学年2

性別2

名前3


フリガナ3


年齢3

(未就学の場合)

性別3

保護者名:必須


参加保護者


参加保護者_続柄

一緒に参加する保護者

郵便番号("-"を含む):必須


住所:必須


多可町…から記載してください。(例)多可町★★区●●・・・

連絡先(携帯番号):必須


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